桜坂なかやまこどもクリニック

お問い合わせ

お問い合わせ

桜坂なかやまこどもクリニックへのお問い合わせは、以下のフォームに必要事項をご記入の上送信して下さい。
後ほど院長より折り返しご連絡差 し上げます。ご送信いただく前に下記のプライバシーポリシーをご確認ください。
また、すぐにご返答できない場合がございます。予めご了承ください。

  • お名前※必須

    姓: 
    名:
    例)姓:山田  名:太郎    ※漢字入力(全角)

  • フリガナ※必須

    セイ: 
    メイ:
    例)セイ:ヤマダ  メイ:タロウ    ※カタカナ入力(全角)

  • E-MAIL※必須


    例)tarou.yamada@sncc.jp    ※半角英数入力
    携帯のメールアドレスの場合、スマホの初期設定でPCからのメールを受信しない設定になっている 場合がございます。その場合は、正しく受信できない可能性がございますので、sncc.jpからの受信設定をしていただくか、もしくはPC用のメールアドレスをご記入ください。また、迷惑メールに届いている可能性もございますので、そちらもご確認ください。

  • E-MAIL(確認)※必須

  • 郵便番号

     - 

  • 住 所


    例)福岡県福岡市中央区桜坂1丁目2-8 桜坂メディカルビル2F

  • 電話番号


    例)0927177510  ※半角英数入力

  • FAX番号


    例)0927177511  ※半角英数入力

  • お問合せ内容(1000文字以内)
    ※必須

《プライバシーポリシー》
桜坂なかやまこどもクリニックは、患者様にサービスを提供する上での個人情報の重要性に鑑み、安心してサービスをご利用いただける環境、体制を構築すべく、個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、個人情報の保護、管理、運営、利用を徹底いたします。

■第1条 法令・規範の遵守について
当院は個人情報の取り扱いに関する法令、国が定める指針その他の規範を、常に最新状態に維持するとともにこれを遵守いたします。

■第2条 個人情報の取得について
当院は利用目的を明確にした上で取得し、特定された利用目的の達成に必要な範囲内で、適正に個人情報を取り扱います。

■第3条 個人情報の利用目的について
当院は、取得した個人情報をお知らせした利用目的以外に利用をいたしません。

■第4条 個人情報の安全管理について
当院は、取得した個人情報について不正アクセス、破壊、紛失、漏えい、改ざん等を防止するため、必要かつ適切な安全管理措置を講じます。また、万が一の問題発生に対しては早急に再発防止のための是正を行います。

■第5条 個人情報の第三者への開示について
当院は、個人情報の管理を厳重に行い、法令に基づく場合又はお客さまにご承諾いただいた場合を除き、第三者に対しデータを開示・提供することはいたしません。

■第6条 個人情報の委託について
当院は、取得した個人情報の取り扱い・管理を外部へ委託する場合には、漏えい、および不正使用防止のために、契約により義務づけ、適切な管理を実施いたします。

■第7条 個人情報保護方針の変更について
当院は、利用者様の事前の了承を得ることなく本方針を随時変更することができるものとします。本方針の変更は、本サイト上での掲載後直ちに有効になるものとします。

ご記入がお済でしたら、「入力内容の確認」ボタンをクリックしてください。



Copyright (c) 2024 桜坂なかやまこどもクリニック. All Rights Reserved.